Sommeil et médecine générale
Recherche dans le site

Âge et dépendance

" Es michant venir vielh"
"C’est méchant de vieillir". Eugène Pioch, dit Pépé Eugène (1906-2000).


l’augmentation spectaculaire du
nombre de centenaires en France, de 200 en 1950 à 6 000 aujourd’hui et 150 000 prévus en 2050, illustre le vieillissement de la population (sources Philippe Bas, rapport ministériel du 29 juillet 2005 sur le Plan national "Bien vieillir 2007/2009).

Sommeil et médecine générale se propose de faire mieux connaître trois outils d’évaluation et de surveillance de l’autonomie de la personne âgée ou dépendante :
A.D.L (Activity of daily living),
IALD (Instrumental Activities of Daily Living) de Lawton,
The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS).


Échelles d’évaluations de la dépendance chez la personne âgée

Les chercheurs qui tentent de percer les « secrets des centenaires » français font plusieurs constats surprenants :

JPEG - 4.2 ko
Jeanne Calment à 20 ans !
(100 ans avant sa mort...)
JPEG - 4.1 ko
Aloïs Alzheimer 1864-1915

- Les hommes sont en minorité flagrante, ils ne représentent que 14% de ceux qui passent le cap des 100 ans.
- Les centenaires sont souvent des optimistes, mais qui affichent un caractère difficile (où ils puisent, peut être, leur rage de vivre).
- Des corrélations entre la taille (ils sont de petite corpulence) ou même la couleur des yeux (bleus) et la longévité, souligne l’importance de facteurs génétiques. [1]

Jeanne Calment (1875-1997) a vécu sans aide jusqu’à l’âge de 110 ans [2]. « J’aime bien apprendre, je suis curieuse de la vie, ...et je ne crois qu’en ce qui existe », disait-elle, parait-il, à la veille de son dernier anniversaire.

Les centenaires sont souvent courts dormeurs mais ils ne ne prennent pas de somnifères...

A.D.L (Activity of daily living).
Activités quotidiennes (6 Items).

Merci d’entourer le chiffre correspondant à la situation actuelle de votre
état de santé.

  • Soins d’hygiène personnels : faites vous votre toilette au lavabo, baignoire ou douche :
    - 1 : sans aide ;
    - 0.5 : avec aide pour certaines parties du corps (jambe/dos, pieds) ;
    - 0 : Avec aide pour toute la toilette ;
  • Habillage : prendre les habits de l’armoire/ tiroirs, y compris sous-vêtements, saît manipuler fermetures et bretelles.
    - 1 : Prend les vêtements et s’habille complètement sans aide ;
    - 0.5 : Prend les habits et s’habille sans aide sauf pour les chaussures ;
    - 0 : Reçoit de l’aide pour prendre les habits et/ou s’habiller ou reste partiellement ou totalement dévêtu ;
  • Aller aux toilettes :
    - 1 : Va aux toilettes, se nettoie et arrange ses vêtements sans aide (peut s’aider d’un support comme une canne, un déambulateur, une chaise roulante et peut utiliser un bassin ou une chaise percée avec
    nettoyage par lui-même) ;
    - 0.5 : Reçoit de l’aide pour aller aux toilettes, se nettoyer ou arranger ses vêtements ou dans l’utilisation du bassin ou d’une chaise percée ;
    - 0 : ne va pas aux toilettes ;
  • Déplacements :
    - 1 : Se couche et se lève du lit aussi bien qu il s’assoit ou se lève d’une chaise, sans aide (peut s’aider d’un support comme un déambulateur ou une canne) ;
    - 0.5 : Se couche (ou s’assoit) ou se lève avec aide ;
    - 0 : reste alité ;
  • Continence :
    - 1 : Contrôle parfaitement seul son élimination ;
    - 0.5 : A quelques « accidents », ou n’assure plus seul le contrôle de son élimination ;
    - 0 : utilisation d’une sonde ou incontinence complète ;
  • Alimentation :
    - 1 : mange sans aide ;
    - 0.5 : Mange seul mais a besoin d’une aide pour couper la viande ou pour beurrer les tartines ou reçoit de l’aide pour manger ou est nourri partiellement ;
    - 0 : est nourri totalement ou à l’aide d’une sonde ou de solutés intraveineux ;

Date : ................ TOTAL : .................


The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)

JPEG - 23.9 ko
Pour identifier et mesurer la gravité des symptômes chez les patients recevant des soins palliatifs.


(Source : Bruera E, Kuehn N, Miller M, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) : Une méthode simple pour mesurer la gravité des symptômes chez les patients recevant des soins palliatifs. J Palliat Care 1991:7 ;6-9)

Index D’Autonomie de la Vie Instrumentale - IALD.
Instrumental Activities of Daily Living de Lawton

Merci d’entourer le chiffre correspondant à la situation actuelle de votre
état de santé.

  • Capacités à utiliser le téléphone :
    - Non applicable, je ne me sers jamais du téléphone ;
    - 1. j’utilise le téléphone et compose les numéros seuls ;
    - 0.5. je réponds au téléphone mais n’appelle pas ;
    - 0. je ne me sers pas du téléphone ;
  • Faire les courses :
    - Non applicable, je ne me suis jamais occupé des courses ;
    - 1. je fais les courses seul ;
    - 0. je fais seulement de petites courses seul et ai besoin d’aide pour le reste ;
    - 0. je suis toujours accompagné ou ne fais pas mes courses ;
  • Préparation des repas :
    - Non applicable, je ne les ai jamais préparé ;
    - 1. je prévois, prépare et sers les repas ;
    - 0.5 je prépare les repas si on me fournis les ingrédients ou réchauffe des repas préparés ;
    - 0. j’ai besoin qu’on me prépare et me serve mes repas ;
  • Entretien de la maison :
    - Non applicable, je ne me suis jamais occupé de l’entretien de la maison ;
    - 1. j’entretiens seul la maison ou avec une aide occasionnelle (cad pour les gros travaux) ;
    - 0.5. je ne fais que les petits travaux d’entretien quotidiens (laver la vaisselle, faire les lits) ;
    - 0. je ne participe pas à l’entretien de la maison ;
  • Lessive :
    - Non applicable, je n’ai jamais fait la lessive ;
    - 1. je fais toute ma lessive personnelle ;
    - 0.5 . je ne lave que les petites affaires (chaussettes ...) ;
    - 0. toute la lessive doit être faite par d’autres ;
  • Moyens de transport :
    - Non applicable, je ne me suis jamais déplacé seul(e),
    - 1. je voyage de façon indépendante par transport public, véhicule particulier ou organise mes déplacements en taxi ;
    - 0.5 j’ utilise les transports publics le taxi ou la voiture si j’ai de l’aide ;
    - 0. je ne me déplace pas du tout ;
  • Responsabilité pour la prise des médicaments :
    - Non applicable, je n’ai jamais eu à en prendre ;
    - 1. je prépare et prends mes médicaments seuls au dosage et à l’heure corrects ;
    - 0.5 je prends mes médicaments si les doses sont séparées et préparées à l’avance ;
    - 0. Je ne prendre pas mes médicaments seul ;
  • Capacités à gérer son budget :
    - Non applicable, je ne me suis jamais occupée de mon argent ;
    - 1. je gère mes finances (budget, chèques, factures, loyer, opération de banque ;
    - 0.5 je me débrouille pour les dépenses au jour le jour, mais ai besoin d’aides pour les opérations de banque ;
    - 0. je suis incapable de manipuler l’argent.

TOTAL : .............. / nombre de NA

GIF - 4.6 ko
JPEG - 6.6 ko
Nombre de super-centenaires (sup. à 110 ans) aux Etats-Unis.
Chiffres de la Social Security Agency sur une population née entre 1867 et 1889.

Voir les articles connexes du site :

"Questionnaire de plainte Mnésique de Mac Nair"
Âge et dépression (GDS)
"Âge et dépression (GDS)" () ;
"Dépistage de la dépression" ;
"Prise en charge intégrée de la dépression.

"Fatigue ou somnolence ?" ;
"Burnout ou dépression ?" ;

P.-S. 
JPEG - 1.6 ko
Quelques liens externes pour en savoir plus...

Notes

[1Le 21 février (1995), Jeanne Calment, la doyenne du monde, fêtera ses 120 ans. Un record qui n’est pas près d’être battu. Les challengers possibles, du moins en France, sont des jeunots d’à peine 110 ans. Depuis 1991, le projet Chronos du CEPH (Centre d’études du polymorphisme humain) a entrepris d’étudier une cohorte de 475 des centenaires afin de percer le secret de leur longévité.
Le dépouillement des questionnaires qui leur ont été envoyés donne quelques indications intéressantes sur cette vénérable assemblée.
Elle est composée à près de 90% de femmes. 31% vivent dans la région parisienne (8,3% à Paris et 22,7% en banlieue).
Les centenaires sont sveltes : sur 143 individus ayant communiqué leur poids, la moitié pèsent moins de 50 kilos, et seuls 12,4% dépassent les 70. Ils sont petits. 54% mesurent moins de 1,60 mètre, 35% ont une taille comprise entre 1,60 et 1,70, et 6% dépassent 1,70.
200 personnes ont indiqué la couleur de leurs yeux : 45,3% les ont marron, 42,3% bleus, 7,5% verts et 4% gris. Près des trois quarts sont affectés d’une cataracte. Autres maladies fréquentes : l’hypertension artérielle, l’angine de poitrine, l’artérite, le diabète et les cancers.
Enfin, dans le sous-groupe de 168 centenaires qui ont répondu à la question « Etes-vous fumeur ? », on trouve une vingtaine de consommateurs de tabac ! Quinze ont commencé entre 15 et 25 ans, et l’un d’entre eux s’y est mis à 65 ans... Dans le même échantillon, 70% disent ne pas boire d’alcool, 30% consomment entre un quart et un demi-litre de vin par jour. Quelques-uns se descendent sans vergogne leur litre quotidien.
Bel exemple pour la jeunesse !
Article du "NouvelOb’s" du JEUDI 16 Février 1995

[2Gertrude Baines, née le 6 avril 1894 est la supercentenaire qui détient depuis le 2 janvier 2009 le titre de doyenne de l’humanité à l’âge de 114 ans et 271 jours.
Afro-américaine et fille d’anciens esclaves, elle vécut seule jusqu’à l’âge de 105 ans...




Auteur | Contact | Copyleft | Traductions | derniere modif 31 octobre 2009.