Chez certains sujets, la répétition ou l’intensité des crises justifie de nombreuses explorations complémentaires (bilan sanguin, scanner...) au terme desquelles on affirme l’absence de cause organique. Dès lors, l’attention se porte uniquement sur le traitement des symptômes mais la question de la fatigue n’est pas souvent abordée.

La grande variabilité des formes cliniques conduit le plus souvent à plusieurs sortes de consultations spécialisées : neurologue (migraine, névralgies), ophtalmologue (intolérance aux écrans), oto-rhino-laryngologiste (« sinusites », mal de gorge, acouphènes, vertiges), rhumatologue (arthrose cervicale), gastro-entérologue (« crise de foie »), cardiologue (palpitations), dermatologue (acné, prurigo, cheveux cassants) etc ...

La grande variabilité des avis médicaux (appliquant le modèle bio-médical) conduit parfois à un statut de « faux-vrai malade ». Le patient rattachera (à tort) ses symptômes à un support lésionnel. Ainsi, on voit des patients fatigués se préoccuper à tort de leur tension, de leur circulation, de leur ostéoporose, de leur vue, de leurs dents ou de leur magnésium (etc ... ) dans le but de contrôler leurs malaises. Ailleurs, c’est parfois la médecine parallèle qui apporte (enfin ...) une « explication » aux malaises, mais l’amélioration n’est jamais durable.

Il se peut aussi que quelqu’un, bien déterminé à se prendre en charge, décide à cette occasion de "changer de vie" et améliore (entre autres, et donc sans y prêter attention) son hygiène du sommeil... Si cette personne va mieux, elle attribuera l’amélioration obtenue à la médecine parallèle.

La prise en charge de ces troubles fonctionnels repose sur le postulat que le malade souffre d’un sommeil inefficace. Les symptômes, qui ont valeur de signaux d’alarme, s’expriment chaque fois qu’un seuil excessif de fatigue est atteint. C’est ainsi, par exemple, qu’un sujet migraineux est toujours en situation de surmenage mais n’en prend conscience que lorsque la crise l’oblige à se reposer. Ils guérissent sans séquelles lorsque le malade s’est, en quelque sorte, acquitté de ses dettes de sommeil.