Alors que l’insomnie, la fatigue et la somnolence tourmentent l’humanité depuis ses débuts, la recherche médicale ne s’intéresse au sommeil que depuis une cinquantaine d’années.
Alors que nous passons un tiers (ou un quart) de notre existence à dormir, cette passionnante spécialité médicale reste encore le parent pauvre des universités de médecine ou de pharmacie où elle n’occupe qu’un nombre dérisoire d’heures de cours.

Actuellement, les spécialistes du sommeil sont frappés de constater le peu de rayonnement des notions d’hygiène de sommeil dans la gestion des rythmes de vie moderne.

Nous espérons rendre accessibles au plus grand nombre les fruits de la recherche scientifique en médecine du sommeil.

Le lecteur intéressé par les références scientifiques pourra se reporter vers les liens externes proposés à partir de la page d’entrée du site.

Notre expérience en médecine générale donne un éclairage particulier à ces connaissances.

Certaines théories sur la médecine générale présentées sur ce site sont le fruit de recherches plus personnelles.

Elles nous conduisent à tenter de redéfinir, à la lumière des connaissances récentes en médecine du sommeil, certaines pathologies situées aux frontières de la psychologie et de la physiologie et qui donnent souvent lieu à des diagnostics peu satisfaisants. [1]

• Les troubles fonctionnels (la migraine, les troubles digestifs, les vertiges, le lumbago, ...) sont-ils des signes de dépression masquée, de "burn-out", de fibromyalgie, de fatigue chronique ? ... Jusqu’où faut-il pousser les examens complémentaires ? ;
• La crise de spasmophilie (ou tétanie), si fréquemment rencontrée en urgence, est-elle une manifestation d’un TAG (trouble anxieux généralisé), d’un TOC (trouble obsessionnel compulsif), d’une "névrose de conversion" (hystérie) ?.
• Tous ces patients qui affrontent des heures d’attente aux urgences et "qui n’ont rien" à l’issue de coûteux bilans sont-ils simplement trop angoissés ou hypocondriaques ? ...
• Doit-on évoquer le stress pour expliquer les maladies dites "psycho-somatiques" ?
• Que faut-il dire à ce jeune homme lombalgique qui ne peut même plus bouger alors que son scanner est normal ? ...
• Et cette patiente migraineuse, sa ponction lombaire élimine une méningite, mais comment la soulager (alors qu’elle a déjà consulté tous les spécialistes de la région) ? ...

Fatigue ou somnolence ?

La définition du sommeil inefficace, non réparateur, est très différente de celle d’insomnie et pose un problème de vocabulaire qui témoigne de la jeunesse de la somnologie.
Nous proposons d’utiliser le néologisme "d’hyposommeil" pour bien souligner la différence avec l’insomnie.
Le sujet insomniaque souffre de ne plus savoir initier ou maintenir son sommeil
Le sujet fatigué souffre d’un sommeil inefficace et n’arrive plus à se reposer.

D’autres concepts autour du sommeil mériteraient également d’être mieux définis : la sieste, la fatigue, le somnifère ...

• Quelle est la définition précise du mot "sieste" ? :
  Le concept ne fait pas la distinction entre un sommeil de quelques minutes (à la S. Dali) et le fait de passer la journée au lit (comme Colette).
  Comment traduire la différence qui existe entre une heure de sommeil survenant au début ou en fin de nuit, le matin, ou à "l’heure de la sieste" ?
• Il existe une confusion entre la définition de la fatigue et celle de la somnolence :
  Les ronfleurs pathologiques souffrent de somnolence excessive mais se jugent bons dormeurs parce qu’il dorment beaucoup et facilement ;
  Les insomniaques sont très fatigués et aimeraient en faire autant. Ils se couchent tôt pour essayer de dormir sans en avoir besoin, ils n’y arrivent pas ...
• Ces ambiguïtés sont mises à profit par les laboratoires qui commercialisent les somnifères et qui prétendent rendre service au consommateur "grâce" à leurs produits (Cf. Risques des nouveaux somnifères-> .
  
  "Sans comprimé : un insomniaque est somnolent et incompétent"
  "Avec comprimé : un insomniaque est performant et dynamique"... [2]
  
  Pourtant, les somnologues savent qu’il n’existe pas, à l’heure actuelle, de médicament réellement capable d’induire un sommeil normal et efficace et ne présentant ni effets résiduels le lendemain, ni tolérance obligeant à augmenter les doses.

Quelques néologismes :

Cette carence de vocabulaire nous conduit donc à proposer, dans ce site, quelques nouvelles définitions autour du concept d’insuffisance fonctionnelle du sommeil :

• Le syndrome d’hyposommeil", les troubles "somnosomatiques" et la "somnicologie" ;
• La Sieste, le plus puissant des "somnicaments", à consommer avec précaution.
• Le Faux Vrai-malade, ce "sans-papiers de la médecine" ;
• Le Vrai Faux-malade, ce "trop bon malade" ;

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